小球囊解决大疼痛,患者脸上露出了久违的笑_诊断方法

北京中科白癜风医院平安医院

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　　“夕阳无限好，疼痛受不了。”近日，安徽医院（医院）神经外科接诊了一位来自中国台湾的三叉神经痛患者。据了解，该患者居住台湾多年，今年初回淮南家乡过春节时，突发的疫情使她留在了家乡。

　　三叉神经是指从脑干发出的一组形态特殊的脑神经，共分为三支，控制着面部所有器官的感觉。三叉神经痛(TN)是一种面部三叉神经支配区域内的阵发的、闪电般突发突止的疼痛，这种疼痛的程度非常剧烈，虽然持续时间很短暂，但却是一般人无法忍受的。当患者洗脸的时候，无意中碰到面部就会引发剧烈的过电一样的疼痛，而且吃饭的时候也会发生这种类似的疼痛，导致患者不敢刷牙、洗脸、吃饭，甚至也不敢说话，严重地影响了日常生活。发病初期，部分患者通过吃药可能有缓解，但随着吃药时间延长，药物治疗效果逐渐变差，最终无效。

　　患者家人介绍说：“（她）这几年受尽了疼痛的折磨，苦不堪言，疼的时候牵连得头皮都疼，有时眼睛都睁不开，穿衣、吃饭、刷牙都不能碰。”此前患者一直通过口服一种进口药缓解疼痛，可由于留在淮南已近一年，带来的药也己服完，疼痛日夜折磨着她本属于安逸的晚年生活。

　　11月16日，患者来到我院神经外科就诊。开颅微血管减压术是三叉神经痛的治疗手段之一，但由于年龄较大、身体弱或者有合并症的患者不能耐受开颅手术，且难以忍受疼痛的折磨，因此神经外科主任、主任医师黄冠敏接诊后，通过对患者认真评估，决定使用经皮穿刺半月神经节球囊压迫微创手术来解决这一难题。

　　11月24日，患者于全麻插管下取仰卧位，选择右侧口角外2.5cm、口角与外耳孔上3cm连线和瞳孔中心线交汇处为穿刺点，在DSA机器透视导引下穿刺右侧卵圆孔顺利，拔出针芯，选择较细针芯沿套管进入刺破Meckel’S囊硬脑膜，取一次性脑科球囊导管沿套管进入Meckel’S囊，注入造影剂0.4ml,球囊呈梨形，压迫3分钟后释放球囊内造影剂，过程中患者血压有明显上升反应，后拔出球囊导管及穿刺导管，手术顺利，麻醉满意，术毕安返病房。没有刀口，不需缝针，也不会出血，整个手术只需要用一根穿刺针穿刺到病变的部位，然后再置入一个球囊，对三叉神经半月即形成有效的压迫，达到治疗疼痛的目的。

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　　经皮穿刺半月神经节球囊压迫很好地减轻了患者的痛苦，患者可能会出现一定程度的患侧三叉神经支配区域的麻木，但是这些术后的反应都是球囊压迫术后的正常反应，也有少部分的患者术后需要一个恢复期，但是恢复期也非常短，只需要数天时间疼痛就能够得到完全控制。这位患者于11月28日办理了出院手续，脸上露出了久违的笑容。两岸同胞，骨肉相连！在全球疫情持续蔓延下更体现了中华儿女一条心，和谐幸福一家亲。

（供稿：黄艳）

主编丨袁誉宁

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主办丨安徽医院（医院）

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