培恩青年医生第天第三章神


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培恩青年疼痛医生学习

第天

上一本书《临床诊疗指南》已经讲完了,我们开始一本新的书——《临床技术操作规范》疼痛学分册。

第3章神经阻滞疗法

十五、颏神经阻滞术

(1)三叉神经第三支,颏神经痛。

(2)该部位带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。

(5)用于颏、下唇部手术的麻醉镇痛以及第三分支抽搐的诊断与治疗。

(1)注射部位感染。

(2)患者不能合作。

(3)有严重出血倾向者。

(1)患者取仰卧位,眼前视。

(2)体表定位:该神经位于第1磨牙前下方或与第2尖牙之间下方,嘴角稍下可触及颏孔。

(3)用3.5cm长、6~7号短针穿刺。垂直进针,当针尖触及下颌骨,改变穿刺针角度与皮肤呈45°向颏联合方向进针,向前或正中方向寻找颏孔。

(4)当针尖刺进骨凹陷内,即可确认为颏孔。大多数患者出现下唇感觉异常。

(5)注入局麻药2~3ml或神经损毁药0.5ml,轻压3~5min,用创可贴敷。

(1)注射神经损毁药物剂量不宜过大,避免局部肌肉萎缩。

(2)穿刺过深,针尖进入颏管内,容易引起神经的损伤。

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