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乳房疼痛并不是乳腺癌的常见症状。一项回顾性研究表明,不论是什么造成了乳房疼痛,都不代表那可能是潜在的恶性肿瘤,所以有疼痛症状的患者大可放心。
“前来就诊的患者描述过各种疼痛,包括灼烧感、刺痛感、辐射至乳头或起源于乳头的疼痛。我会告诉她们,可能所有的女性都经历过某种乳房疼痛,这是非常常见的现象。”文章的第一作者,马里科帕医学中心的外科医生IanKomenaka在采访中说,“并且我们发现,在所有因乳房疼痛来我们医疗安全机构就诊的女性中,只有一位患者的乳房疼痛源于患癌部位。”
这项研究分析了过去9年中的位因乳房疼痛就诊的患者信息,这之中只有15位患者确诊了乳腺癌。
“消除人们的疑虑非常重要。许多女性认为乳房疼痛是一种癌症信号,我们需要对患者进行科普教育,或者至少找到让他们了解正确信息的方式。”
研究者们在年的圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS)上汇报了这项研究的研究成果。
在这所位于亚利桑那的诊所,年6月到年2月期间,有名患者至少看过一次医生。这些患者中有人(15%)说自己有乳房疼痛。另外名患者则表示有乳房“肿块”,不过这些患者在详细的病史和身体检查后排除了乳腺癌可能。
因此,这项研究将以上名患者归类为乳腺痛或乳房疼痛并纳入分析。这些人中有超过四分之一最初曾在急诊室寻求治疗。
按照年龄分组
研究者们将患者按照年龄进行分组,并确认这些有乳房痛或乳房肿块的患者是否在接下来的影像检查中诊断为乳腺癌。
在位年龄小于40岁的患者中,只有一位诊断出乳腺癌——她是一位37岁的女性,就诊时症状为双侧乳房疼痛。
40岁以下有乳房疼痛的女性中有85%进行了影像学检查,包括乳房X光、超声检查、MRI或计算机断层扫描。其中超过2/3的女性还做了实验室检测。
另外有位年龄段为40~49岁的患者纳入分析。Komenaka医生发现,这些患者都没有进行乳房X光筛查。而事实上,在美国,乳房X光筛查的推荐人群正包括这个年龄段的女性。
“我们对这些患者进行了筛查,发现了一些癌症病例。”Komenaka医生说,“但即使是在这个年龄群,人中也只找到了8位乳腺癌患者,其中有4人有明显的乳房肿块。”
剩下的位患者都在50岁以上,大多数没有做乳房X光筛查。同样,在之后的乳房X光诊断结果中也只找到了6位乳腺癌患者,没有人有摸得到的肿块。
在这15位(所有年龄段)患了乳腺癌的患者中,7位有双侧乳房疼痛;4位有疼痛,不过是在未检测出乳腺癌的那一侧;2位患者疼痛消失了;最后2位在疼痛那一侧检测出了癌症,其中只有1位患者疼痛源于患癌的位置。
“我经常问我带的医学生,乳房疼痛是不是个需要担忧的问题?他们都说不是,但每一个人都在因此而担忧。”Komenaka医生补充说,“所以我们的建议是,40岁以下的女性不需要做影像学检查,除非乳房有异常肿块。所以女性需要重视身体检查,这也是体检重要的原因”
“我也会对患者说,吸烟的要戒烟。我们还会建议她们吃一些非甾体类抗炎药或一些草本药物,如月见草油,来缓解乳房疼痛。”Komenaka医生总结道。
其他数据显示只有15%的乳腺癌会出现疼痛
贝勒大学医学院的医学副教授JulieNangia医生对这项研究作了评论。她说她也总遇到类似情况的患者,她们坚定地认为乳房疼痛就是乳腺癌的征兆。
她指出,事实上只有15%的乳腺癌会出现乳房疼痛症状,且大多是大型肿块造成的疼痛,而不是小而隐秘的肿瘤。
“我认为最大的问题是大家很少讨论乳房疼痛。而现实是,乳房疼痛和背痛是一样常见的。”
乳房疼痛最常见的原因是没有穿戴合适尺寸的内衣,或两三年不买新内衣,因为穿久了的内衣会失去支持性和弹性。
女性,尤其是胸部较大的女性,最好准备一个好的运动内衣,这种内衣能够提供比标准内衣更好的支持作用。
“体重每改变10磅(约9斤),罩杯也会跟着变化。所以这也是造成乳房疼痛的常见原因。”Nangia医生补充道。
其他乳房疼痛通常与激素分泌有关,这种因素主要会造成周期性疼痛。
“许多女性在排卵期或月经时会出现乳房疼痛。”Nangia医生详细解释道,“所以当女性因乳房疼痛前来就诊时,询问病史非常重要。如果疼痛与内衣或激素有关,就比较容易找出病因并给予患者合适的治疗方案。”
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