你问我答“三叉神经痛”
如何诊治？
什么是“天下第一痛”？
人有12对脑神经，其中三叉神经是人12对脑神经的第5对，具有感觉和运动的双重功能，分为V1、V2和V3支。该神经受到刺激、压迫后，可引起面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，通常难以忍受并影响患者的日常生活，严重者甚至有“痛不欲生”的感受，被称为“天下第一痛”。
三叉神经痛常见吗？
数据显示，我国目前有三叉神经痛患者约万人，每年新增患者约6.5万人。不少患者因为缺乏医学常识，有三成的三叉神经痛患者会被误以为是牙痛，而长期不能得到确切的治疗。甚至有的患者，由于被误认为牙痛，遗憾地拔光了所有的牙齿，还不能解决疼痛。
三叉神经痛有啥特点吗？
三叉神经痛任何年龄都可能发生，但多数三叉神经痛于40岁左右发病，多发生于中老年人群，女性较多。发作没有规律性，日常生活中的基本活动，如吃饭、刷牙、打哈欠都会引发阵发性剧烈疼痛，主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，严重的或使患者引发抑郁，甚至有轻生的念头。
三叉神经痛有哪些危害吗？
原发性三叉神经痛虽然不会直接危及患者的生命，但是长期发作会严重影响患者的日常生活和工作质量，严重者由于长期反复发作造成日常生活受到严重困扰，造成情绪改变、忧郁甚至可能轻生。继发性三叉神经痛患者，如果系颅内肿瘤引起则可能出现神经功能的损害，严重者可能引起颅内高压而危及生命。
三叉神经痛如何确诊吗？
三叉神经痛的诊断需要病史、体检和结合头部CT或（和）MRI检查综合评估后得出，还需要排除面部可能存在的其他引起疼痛疾患。
三叉神经痛可服药治疗吗？
药物治疗是治疗的基本方法，常用的药物治疗包括：卡马西平、苯妥英钠和中药等。药物治疗根据患者的个体差异不同而疗效差异很大，同时需要注意药物的副作用和过敏反应的存在。
三叉神经痛能手术治疗吗？
有明确病因的继发性三叉神经痛，手术治疗为唯一的有效方法。而对于没有明确病灶引起的原发性三叉神经痛，则可根据患者的个体情况，选择如下的治疗：1、三叉神经及半月神经节封闭术：这两种方法虽然不用开颅操作，但疗效不能持久，复发率相对较高；2、半月神经节经皮射频热凝治疗：是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法，疗效可达90%。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者；3.伽马刀治疗：属于放射治疗的一种，通常适用于高龄不能耐受手术的患者；4.“微血管减压术”已成为治疗三叉神经痛的标准方法。该方法是年由Jannatta教授首次提出，以后Haines等对三叉神经与微血管的关系进行了更深入的解剖学研究，发现存在桥脑旁微小血管压迫三叉神经根病例中92.5%出现三叉神经痛的症状。
“微血管减压术”的优点：微血管减压术是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法，解除疼痛的同时，保留三叉神经的解剖完整，因此三叉神经的正常神经功能可以保留。部分患者还能消除血管压迫脑干所致的高血压状态，获得缓解高血压的疗效。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。
“微血管减压术”一般需要住院多久？
三叉神经痛的微血管减压术，只是耳后小切口、小骨窗、在脑外操作，解除血管对三叉神经的压迫，颅内的操作完全在显微镜下进行，对脑组织的影响小，术后次日就可起床活动，顺利的话术后1周左右就可出院。
医院能做三叉神经痛的微血管减压术吗？
和康集团上饶医院为了更好地服务于广大患者，在改善住院条件的基础上，不断添置和更新医疗设备，同时落实国家有关医联体发展的要求，和上海、北京、南昌、杭医院建立了多样式的医联体合作关系，成立了多个国内知名专家工作室。医院脑科中心已经拥有进口显微镜、开颅动力系统、显微手术设备，能够为广大医院水准的精准医疗技术服务。在发展创伤急救的特色基础上，也大力发展微创神经外科工作，先后成功地开展听神经瘤、垂体腺瘤、脑膜瘤、海绵状血管瘤和胶质瘤的显微手术切除。年7月上旬，在影像科、麻醉科、手术室、护理部和重症医学科等多学科配合下，脑科中心独立完成了第一例三叉神经痛的“微血管减压术”，解除了困扰患者10年多的“天下第一痛”，填补了医院和饶城的空白，病人现已痊愈出院。欢迎长期受三叉神经痛困扰的患者，前来咨询和治疗。
此外，微血管减压术，不仅能治疗原发性三叉神经痛，而且还可以治疗严重的面肌抽搐。
三叉神经痛患者如要求医，需要预约吗？
为了方便饶城及附近的广大有医疗服务需求者，医院脑科中心本着高效、快捷、精准的基本原则，通过知名专家工作室，为有需求的患者提供医院水准的技术服务，并可根据患者的要求提供个性化的服务，也可预约邀请有经验的专家前来诊治和主刀手术。
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