刚用降压药,需要有耐心


近年来,长效降压药物的临床应用日渐增多。此类药物的有多种优势,例如降压作用持久、每天一次用药、降压平稳、较少引起显著的血压波动。这类药物另一个特点是起效缓慢,一般服药两周左右才能充分发挥降压疗效,这样可以避免血压的短时间内迅速降低。对于血压严重升高、高龄、或已经发生严重心脑血管疾病的患者,血压在短时间内迅速降低可能对患者产生不利影响,而长效降压药物可以逐渐缓慢地发挥降压作用,避免前述不良影响。

有些患者开始服药一两天后,测量血压无明显下降,误以为该药效果不好,这种认识是错误的。除非严重高血压(≥/mmHg),一般不需要紧急降压,在两三周内逐渐把血压控制好即可。因此,初用降压药物不能心急,更不要因为两三天血压没有下降就频繁更换药物。

郭艺芳,中国医师协会心血管内科医师分会常委(兼高血压工作委员会副主委)、中国医师协会高血压专业委员会常委、中华医学会老年医学分会委员、河北省医学会老年医学分会主委、河北省医师协会高血压分会主委。《中华内科杂志》、《中华老年医学杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华全科医师杂志》编委,《中华高血压杂志》与《中国心血管杂志》常务编委。

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