高血压低血压无规律变换，治法亦变，不变是_疾病病因

高血压低血压无规律变换，治法亦变，不变是辨证生命无常态，身体时刻都在变化，如果用固定思维看问题，治疗是很麻烦的。年3月2日，有个犹豫很久的患者终于来面诊了，患者男性，46岁，四年前，有些头晕，没有在意，单位体检，发现高血压，高压左右，医院自然要求他吃降压药，吃了不到3天，他感觉不对劲，没力气，心慌，但这种没力气、心慌、两腿发软的状态在吃降压药之前也有过，所以坚持了一周，发现这种情况的发生频率比以前多得多，医院检查，这次发现低血压，而且低血糖。医生告诉他不用吃降压药了，买个血糖仪和血压计回家，自己检查并观察一段时间。回家后，他每天量血压、血糖多次，发现一会儿血糖正常，一会儿血糖低，血压是今天高，明天低，没有什么规律。但这严重影响了他的生活和工作，医院检查，医院说是神经官能症引起的，没什么好治疗的，回家自己调理。于是，他开始寻求中医治疗，全省甚至外省有名的中医他几乎都看过，各类方子都有，不过以补的方剂为多，如：补中益气汤、四君子汤、六君子汤、小建中汤、大建中汤、肾气丸之类的。他几乎成了方剂的实验品。有时吃药感觉精神会好些，多数时候无效，即使开始有效，很快就又没效果了。他很郁闷，怀疑自己得了什么不治之症。我问他之前有过什么病。他说，以前比较偏胖，曾经得过胃溃疡，但经治疗后好了，这几年被病折磨得瘦了好多。现在胃口不好，偶尔胃口好一次，有时饿得慌，好多时候又不知道饿，也不怎么想吃。大便一般3、4天一次，但量很少，有时会拉一下肚子，拉完人觉得舒服，但有一种无力感。小便多数时候是短赤，偶尔又清长。精神非常不好，想做事，提不起气。彻底没有性欲了，几年都没有过性生活。口干不怎么想喝水，怕冷也怕热。而且喜欢长痘痘，突然爆发，有时舌头疼。两胁胸肋有时会胀痛。舌苔厚腻淡黄，舌体瘦小，舌底静脉曲张。脉数、心脉小、肝脉弦、肾脉细弱、肺脉偏沉细、脾脉强重按有力而涩滞、命脉沉弱。判断为阳明少阳证，处方：柴胡、枳实、白芍、生姜、黄芩、大黄、桂枝、炙甘草、焦三仙、鸡内金、大枣、牡蛎、龙骨。让他吃3剂，如果大便畅通、肚子舒服了。就过来复诊。并嘱咐他这方子不要多吃。年3月7日，他来复诊。自述，吃到2剂后，拉了很多很臭的大便，然后一下就觉得身体轻松爽快了很多，于是自己观察了一天，感觉精神好了些，胃口也好些，量血压，血糖正常，不低了。这两天头不晕。感觉小便也多了很多，而且不那么黄了。舌苔薄了很多，也不黄。脉还是偏数，脾脉和缓了，其他变化不大。脸上居然还有长痘痘。判断为上热下寒。处方：熟地、泽泻、丹皮、川牛膝、制附子、桂枝、大枣、生姜、白芍等。让他感觉没异样就多吃几剂。年3月21日，他来复诊，告诉我只是精神好了一点，其他变化不大，只吃了5剂，感觉不是很好，而且多了胃疼。又爆发了痘痘，并且心慌、心烦。舌尖涩痛。舌苔薄白水滑。脉偏浮数而涩重按弦。判断为中焦气血虚。处方：黄芪、当归、白芨、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、饴糖、山楂、神曲、麦芽等。让他感觉好就多吃几剂。年4月1日，患者再次复诊，这次感觉好了很多，脸上的痘痘几乎消失了，只剩下几颗了，舌头也不涩痛了，心慌、心烦明显好转，胃也好多了，只是偶尔胀痛。我稍微修改了一下药方，让他继续吃。年4月25日，他又来复诊，告诉我吃了12剂了，观察了几天，感觉血压、血糖都正常，人也精神了不少，可以干活了，只是不能太累。大小便也基本正常，只是偶尔胃胀不舒服。脉不数了，但细，尺脉沉。于是给他调整了药方，汤剂7剂。然后还开了一个固本的丸药。让他多吃一些时间，每天坚持量血压和血糖，看是否稳定。前两天，他不放心，再次过来复诊，自己感觉都好了，只是担心复发。差不多两个月血糖血压都正常。人的精神也很好。我让他不要担心，修改了一下丸药的配方，让他再吃一个月。如果没有复发就可以停药了。看更多的文章，请

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