引起三叉神经痛的脑肿瘤切除1例

近日一位继发性三叉神经痛患者来我院手术，该患者2年前发现左侧CPA胆脂瘤，当时惧怕手术，选择服用奥卡西平2片/天，可缓解疼痛，1月前疼痛加重，口服奥卡西平6片/天，不能缓解疼痛，于是下定决心手术。

术前MRI提示：左侧桥小脑角区肿瘤，胆脂瘤可能。

手术在电生理监测下，经左侧乙状窦后入路，顺利全切肿瘤，术中颅神经和血管保护完好。

术后CT提示肿瘤切除满意，未见明显出血

现患者术后5天，无发热，腰穿排除无菌性炎症，希望患者恢复良好。

继发性三叉神经痛是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现，但其疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。

小桥脑脑角胆脂瘤(表皮样囊肿)是继发性三叉神经痛的常见病因之一。

检查头颅MRI平扫+增强，可明确诊断，由肿瘤引起的继发性三叉神经痛保守用药效果不佳，肿瘤继续增大，治疗首选手术切除肿瘤。

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