三陆推荐头面部疼痛的鉴别诊断

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头面部疼痛，你经历过吗？

几乎所有人都经历过不同程度的头面部疼痛。很多时候，人们选择忍一忍或者吃颗止疼片了事，已至于耽误了正规的治疗，其实并没有我们想象的那么简单。引起头面部疼痛的原因很多，只有明确不同类型的头面部疼痛的发病原因及发病机理，才能有效地根治，否则，治标不治本，反而贻误病情。

下面由三陆脑科王晓峰主任为大家详细讲解一下头面部疼痛的鉴别。

一、中间神经痛

中间神经痛通常为一侧面部疼痛，多在晚上睡后1小时出现，持续半个小时到几个小时，发作时可伴有痛侧的流泪和鼻粘膜充血。

可分为两种类型，一种是以耳痛为主的，常始发于耳内或耳前，呈间歇性、阵发性或持续性剧烈疼痛，并可放射至同侧面部、舌外侧及咽部。另一种为边界不清的面部疼痛，持续时间达数小时。中间神经痛以中年或老年男性居多。

二、蝶腭神经痛

蝶腭神经痛，又叫翼腭神经痛，主要表现为一侧下半面部的剧烈疼痛，由于蝶腭神经支配泪腺、鼻腔粘膜腺体，所以蝶腭神经痛典型症状就是眼红、流泪、鼻塞、流鼻涕等。蝶腭神经痛不存在扳机点。可谓是一把鼻涕一把泪，疼的时候不自主的就会痛哭流涕。多见于40-60岁之间，女性较多。

发病特点：

1、一侧下面部疼痛，位于鼻部，眼及上颌部，可扩散至同侧眼眶，耳及乳突；

2、发作前无诱因，突然发作，持续时间长；

3、发作常伴有鼻塞、流涕，流泪等副交感症状。

三、茎突过长

常见于成年人，单侧患病多见。典型症状就是咽部疼痛，咽异物感或梗阻感，耳痛耳鸣、头颈部痛。常在扁桃体区、舌根区，多为单侧，可放射到耳部或颈部，可在吞咽、说话、转头或夜间时加重。多发生于青壮年。

发病特点：

1、咽部疼痛：起病缓慢，病史长短不一，常有扁桃体区、舌根区疼痛，常为单侧多不剧烈，可放射到耳部或颈部，有时吞咽、讲话、转头或夜间加重。

2、咽异物感或梗阻感：较为常见，多为一侧，如刺感、紧缩感、牵拉感等。吞咽时更为明显。

四、舌咽神经痛

舌咽神经痛是发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。通常在40岁以后发病。

发病特点：

1、生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。

2、发作情况同三叉神经痛，疼痛通畅骤然发作、突然停止，每次发作持续时间多为数秒或数十秒，一般不超过两分钟。亦可呈刀割样、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。

3、常于吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发疼痛。

4、有扳机点：部位多在咽后壁、扁桃体、舌根等处，少数在外耳道。

患者病例

近期三陆脑科团队治疗四例面部疼痛患者，经治疗后疼痛完全消失。

温馨提示

以上这些疾病诊断至关重要，如果有类医院接受检查，确诊后采用针对性治疗方法，这样才能正确的解除疼痛，恢复健康！

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