头痛患者要学会描述症状


头痛患者要学会描述症状

头痛是很多人都遇到过的问题,但这是一个与自身感觉有关的症状。常用的脑电图、脑血流图、CT等检查对头痛的诊断都没有特异性。患者能否把自己的头痛客观、准确地描述出来,对头痛的诊断意义重大。那么,究竟应该如何描述头痛呢?

1.什么部位痛?

  不同的疾病引起的头痛部位不一样,比如偏头痛,多半是一侧痛,少数为双侧或左右交替痛;额部疼痛,需先排除筛窦炎、额窦炎及青光眼。需要注意的是,有些患者把面部的疼痛与头痛混淆了。头痛指眉毛以上、耳朵以后以及整个发际以上的部位出现的疼痛;眉毛以下、耳朵前没有头发覆盖的部分是面部,这些部分的疼痛为面痛。

2.怎么痛?

  疼痛也是有区别的,比如针扎样疼痛、刀割样疼痛、闪电样疼痛、搏动样疼痛,都是不一样的。不同疾病导致的头痛性质也不一样。比如,脑肿瘤的疼痛是一种隐约的胀痛,呈进行性加重;血管性头痛会出现血管搏动一样的跳痛;血管破裂出血是一种剧烈的疼痛,医学上称为爆裂样疼痛;还有一种头痛,像有个钢圈套在头上……

3.发作的次数和频度如何?

  患者应告诉医生,头痛是经常有,痛过很多次,还是以前从没有头痛过。每次头痛的时候是几分钟就好了,还是要痛好几天才能好。一般来说,偏头痛一般持续4~72小时;有些紧张性头痛持续时间在30分钟到7天之间;如果是抑郁、焦虑引起的头痛,则很可能头昏头痛天天都有,从早到晚,可以持续很多年。

4.头痛有什么伴随症状?

  此外,患者还应该告诉医生,除了头痛还有没有其他不舒服,这也是帮助医生判断头痛病因的重要依据。比如,突然剧烈头痛,伴随一侧肢体麻木或瘫痪,这很可能是中风;如果头痛严重,伴随恶心、呕吐、怕光、怕吵,这可能是偏头痛的表现;有些人尽管头痛,但是休息、放松,头就可以不痛了,这很可能是紧张性头痛。

实际上,国际上有一个《头痛分类诊断标准》,对多种头痛制定了不同的诊断标准,这些标准多是根据症状来制定的。医生根据这些标准,在了解患者症状的基础上,就能初步判断头痛的类型。因此,患者将症状描述清楚,就等于诊断成功了一半。

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