眼到痛除好神奇,疼痛竟然看得见

您有过类似的疼痛经历吗？

（图片来源于网络）

医院骨科陈茂西医生有一本患者随访本，记录着近两年应用超声引导的可视化注射治愈的疼痛患者。

案例一

接受新技术的第一例的病人董先生让人记忆犹新，董先生肩痛已经有半年多了，医院数次就诊无果后，听说医院新开展超声引导下的治疗，抱着试试看的态度来到疼痛科门诊就诊。

陈茂西副主任医师综合查体、MR，根据多年的临床经验诊断为粘连性肩关节炎合并肩袖损伤，这是一个很常见的疾病，常导致患者肩部疼痛、活动障碍，陈医生为董先生进行了超声可视化下的关节腔、肩峰下滑囊及肱二头肌腱鞘精准注射，经过两次治疗，病人肩痛症状基本缓解，肩关节的活动功能也有了明显的改善。

案例二

66岁的许阿姨突发右肩夜间剧痛导致无法入睡，X光显示右侧肱骨大结节钙化，超声显示右侧冈上肌腱钙化灶、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱腱鞘积液，这就是“钙化性肌腱炎”，一种常见疾病，一般多见肩部冈上肌腱，也会发生在肘部、髋部，当钙化灶溶解时会出现发病急，疼痛剧烈的症状。

陈茂西用超声为许阿姨清晰找到了钙化的病灶和炎性的滑囊，这就是疼痛的根源！陈医生通过超声直视下用细小针头冲洗钙化病灶，牛奶样沉积钙化物被冲洗抽吸出后，再精准的把药物注射到滑囊内和关节腔内，治疗后许阿姨顿时觉得疼痛减轻，第二天，肩痛迅速好转。

X片显示钙化性肌腱炎

超声下显示的钙化灶

穿刺吸出的钙盐结晶

案例三

王阿姨，五十多岁，双侧大腿前外侧酸胀麻木疼痛已经五年，经过查体考虑双侧股前外侧皮神经卡压，陈医生通过超声检查证实双侧股外侧皮神经卡压，他在超声直视下进行了筋膜水分离松解神经，两次治疗后痊愈。

因为疗效好，王阿姨介绍臀部疼痛走路困难2个月的姐姐就诊，当时病人一直坚持是坐骨神经痛，要求做腰椎磁共振。陈医生经过仔细检查后认为疼痛来源于骶髂关节，建议行骶髂关节磁共振，磁共振结果证实是骶髂关节病变。通过骶髂关节超声引导下精准注射二次，2周后随访，病人已经下地活动自如了。

病变的骶髂关节

超声下骶髂关节注射

案例四

这是一位浮针治疗成功的案例。70多岁的张老伯，腰背部疼痛五年，每天都会发生抽搐样疼痛伴腹部疼痛，连步行和床上翻身都会随时诱发剧烈抽痛，严重影响生活，但所有检查均未发现明显异常，针灸按摩无效，医院准备脊柱矫形手术治疗，最后都因手术创伤大、费用高、担心手术效果不好而未行手术。

痛苦不堪、一脸愁容的张老伯抱着试一试的想法、经人介绍到疼痛门诊，陈医生认真分析，认为疼痛来源于脊柱肌肉性姿势不正、导致肌肉触发点疼痛，于是陈医生为张老伯进行超声引导下的肌肉湿针松解，五天一次，两次过后稍有缓解，第三次增加浮针，第四次治疗后疼痛明显好转，五六次浮针治疗后老伯脸上露出笑容、活动灵活许多，第九次后疼痛基本缓解。最后，陈医生建议老伯加强腰背肌肉牵伸锻炼调整，改正不良姿势习惯，避免姿势不正再次诱发疼痛。

应用浮针治疗腰背疼痛

腰痛的扳机点

OMG！“疼痛不仅能治竟然还看得见”

“超声引导的可视化注射治疗”疼痛可以看得一清二楚

当陈医生如数家珍回忆着诊治成功的病人，他的脸上洋溢着幸福。作为二十多年骨科执业经历的陈茂西医生，经常在门诊遇到一些颈肩腰腿关节痛的患者，这些患者的病变尚未达到手术指征或者患者不愿意接受手术，但是药物治疗效果又不好，如何才能解决这部分患者的疼痛呢？

一个偶然的机会，陈医生了解到近几年国外有种技术可以通过超声直视将药物精准投放到病变部位，效果事半功倍，这种技术就是“超声引导的可视化注射治疗”技术。陈茂西医生想到自己作为一个对人体解剖、骨科疼痛十分了解的临床骨科医生，如果掌握这项技术，肯定能解决更多病人痛苦，当他向院领导表达自己想开展这项技术的想法，院领导非常支持，安排他多次到国医院进修学习骨科超声、骨科疼痛等技术。

年，陈茂西医生开展超声引导下可视化骨科疼痛的诊治工作，已经有效解决很多病人颈椎病、腰痛、肩关节、足踝关节、膝关节、肘关节的疼痛，安全、微创、有效，得到好多病人的认可，这本随访本就是对诊治效果的最好说明。陈医生还针对超声治疗的需要，结合自己的临床经验，发明了一些新的治疗器械，并在今年授权了三项实用性新型专利，相信随着成果的转化，可以更加有利于疗效的提高。

疼痛门诊的诊疗特色

疼痛已经成为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的第五大生命体征，长期的慢性疼痛会导致中枢神经系统发生病理性重构，使得病情难以痊愈，慢性疼痛不仅是一种糟糕的体验，本身就是一种疾病，严重影响人们的生活质量和工作效率。随着人们对生活质量的要求提高，人们对于消除疼痛的渴望也在逐步提高。慢性疼痛长期困扰，经久不愈，已经成为全民的一个重大健康问题。随着寿命增加和社会老龄化加深，被疼痛困扰的人群将逐步增多，为此我院设置了疼痛门诊。疼痛科借助一些现代的治疗仪器，采用一些非常规的微创介入方法治疗那些尚无需外科处理而药物治疗往往无效的疼痛病人，获得了非常满意的效果。

疼痛门诊主要诊治的范围

1.颈肩腰腿等软组织慢性疼痛、神经卡压性疾患

2.老龄化各种关节退变、肌腱病引发的疼痛，风湿性疼痛

3.各种神经病理性疼痛，包括带状疱疹神经痛、糖尿病末梢神经痛、神经损伤性疼痛

4.头面部疼痛、植物神经紊乱引起的肢体血供障碍、肢体疼痛

5.癌症疼痛

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疼痛专家团队简介

陈茂西

■骨伤专业副主任中医师

■专家出诊时间：周一上午疼痛门诊周二上午骨科门诊

医学硕士，骨科临床工作二十七年，曾在浙医二院和广州中医院、上海六院学习骨科和肌骨超声及疼痛治疗。擅长骨科创伤救治及肩膝关节镜微创手术；近年来致力于骨科软组织疼痛研究与治疗，采用超声引导下可视化注射和针刺、微创松解等方法治疗各种颈肩腰腿关节痛和肌筋膜疼痛，取得满意的疗效。

陈才

■副主任医师

■疼痛门诊时间：周二上午

宁波市疼痛医学会委员,具有丰富的疼痛科治疗经验，主要负责神经性病理性疼痛的诊治，凸显疼痛科巨大优势和独特魅力。包括颌面部痛、三叉神经及其分支痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、面部器官源性疼痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残肢痛、复杂的局部疼痛综合征、脊椎手术失败综合征、红斑肢痛症、痛风性关节炎、下肢缺血性疼痛、末梢神经炎、肋间神经痛、带状疱疹后神经痛、胸部手术后肋间神经痛、肋软骨炎、胸内脏器疾患侵犯胸壁神经痛、腹壁神经痛、腹壁静脉炎、手术后切口痛、中枢性疼痛。

饶爱华

■副主任医师

■门诊时间：周三上午

主要负责癌性疼痛和心理性疼痛。

蔡万松

■副主任医师

■门诊时间：周四上午

主要负责骨与软组织疼痛方面的诊治，擅长神经阻滞注射、骨关节炎玻璃酸钠注射、水分离松解注射、糖增生疗法、肌筋膜松解术等。

康复理疗科医生

提供具有中医特色的疼痛康复治疗服务。

门诊时间：

周五上午

END

供稿：陈茂西

来源：宁波市医院医共体

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