一药降血压好,吃多容易跌倒


高血压、小便失禁,这种降压药你吃多了

高血压老年人易患疾病与青壮年有差异,即使是患同一种病,其表现也有不同,这是由于两个年龄组对疾病的反应性不同。

例如,对发热和对疼痛的感觉均不同。心肌梗塞是老年高血压患者中比较常见的疾病,但它不像青壮年一样伴有典型的胸痛,可完全无疼痛,病人呈现虚脱、神志不清或气急。

同样,在发生肺炎时,老年人可出现神志不清、嗜睡、不安和轻度气喘,而无年轻病人中的发热、咳嗽和白细胞增多。因此,高血压老年人应注意以下一些现象:

它是指隐匿的且进行性的体力衰退,包括社会活动能力衰退、体重下降、食欲明显下降、虚弱,以及积极性、注意力和精力减退。这些表现提示存在下列疾病:

1、恶性肿瘤;内分泌和代谢疾病,如甲状腺机能低下症,淡漠型甲状腺亢进症,糖尿病和尿毒症;

2、中枢神经系统疾病,如帕金森氏病、多发性小卒中发作和周围神经病(常由糖尿病或恶性肿瘤引起);

3、单纯抑郁;

4、慢性感染,如结核病、感染性心内膜炎;

5、药物的不良反应,例如有夜间镇静剂造成的过度镇静(尤其是巴比妥盐、抗癲痫药和安定药),含利血平药物引起的抑郁,利尿剂治疗和不充分补钾引起的缺钾性无力。

帕金森氏病、骨关节炎、颈椎类风湿性关节炎是常见原因。另外,高血压,或治疗高血压时药物的副作用也会导致眩晕和跌倒。

过分的利尿剂治疗或过度的镇静剂使用导致的体位性低血压常在体位突然变化时(如突然起立时)发生眩晕和跌倒。还应警惕跌倒病人发生硬脑膜下血肿的可能性。

高血压患者,特别是老年高血压患者在日常生活中要做到,一是利尿降压药服用量不能过量,方法是配合其它药物联合作用,并时运动别太猛,小心眩晕出现。

老年性痴呆或衰老可以出现智力减退,但大部分老人的智力减退常常是躯体上的疾病导致的精神紊乱,近期的智力下降尤其如此。

能出现急性精神紊乱状态的疾病有肺炎、泌尿道感染、心力衰竭和使用下列药物:巴比妥盐、部分抗抑郁药、抗帕金森氏病药物和阿托品类药物;亚急性和慢性精神紊乱状态必须考虑尿毒症、癌症、高血钙症、恶性贫血和甲状腺机能低下症,但需与真正的痴呆相鉴别。当然器质性脑病可以想起真正的痴呆。

这在老年人非常常见。骨软化症的疼痛呈进行性活动能力丧失,发生近端肌肉无力及典型的企鹅样蹒跚步态,病人从椅子上站立特别困难。风湿病的疼痛常呈游走性。

疼痛的另一重要原因是肿瘤骨转移,常来自乳癌和前列腺;骨髓瘤本身也是常见原因。腰椎骨质疏松导致坍陷常引起老年人下背部疼痛。

老年人的不能活动常过多地被认为是年老所致,而忽略了躯体疾病的影响。如帕金森氏病、骨关节炎、类风湿性关节炎或骨软化症。

不要将小便失禁误为年老或智力衰退的结果。引起老年人尿失禁的主要原因有尿路感染,尿潴留伴充盈性外溢,由利尿剂治疗所引起的伴尿急的尿失禁。夜间镇静也可引起夜间的尿失禁。

高血压患者如果在服用利尿剂治疗高血压时,出现尿失禁的情况下,就需要考虑是否为降血压导致的副作用。

高血压的哪些事







































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