面部宽大的原因，骨骼肌肉还是脂肪

人的面部轮廓由骨骼、肌肉、脂肪共同构成，好看、流畅的轮廓曲线，不是将骨头变小就能达到，而是需要同时解决骨骼和软组织的问题。

骨骼——颧骨、下颌角

颧骨突出，中面部宽大，侧面颧骨高，线条凹凸不平，脸部线条不柔和，显凶悍。

下颌角骨质发育过大，双侧或一侧下颌角向后、向下或向外突出，形成方形脸或梯形脸。

解决方法

颧骨颧弓双端点内推术，切掉正面颧骨一部分，让正面缩小，颧骨颧弓侧面部分调整，将剩下的颧骨部位手动整体往内推，将截骨后的颧骨双端点固定，防止面部塌陷、骨不连等情况发生。

下颌角长曲线截骨术，在口内做切口，切除突出多余的下颌骨，缩窄双侧下颌角间距，正面缩窄脸型，侧面提升下颌缘，术后下颌曲线流畅、柔和自然。手术在内窥镜直视下操作，能避免损伤面部血管、神经。由于手术的切口在口内，体表不会遗留手术疤痕。

肌肉——咬肌

颧弓和下颌角之间，咬紧上下牙时，能明显感觉到面颊两侧隆起呈方形的肌腹，咬肌增厚变硬。咬肌肥厚，分为单侧肥大，或双侧都肥大，喜欢吃硬的食物或夜里磨牙的人往往咬肌特别大。

解决方法

1、瘦脸针：创伤小，恢复快，注射1周初见成效，1个月时瘦脸效果明显，半年左右失去药效需要再次注射，一般3次以上效果稳定。

2、咬肌部分切除：手术在口腔内进行，咬肌去除时应去除咬肌的内侧面，去除量根据术前检查的情况而定，一般不超过咬肌厚度的三分之一。由于咬肌切除后会有出血等现象，一般不建议直接切掉咬肌。

3、咬肌离断术：通过把支配咬肌的神经阻断，实现咬肌缩小，微创、持久。

临床上下颌角肥大的人多伴有咬肌肥大，对下颌角、咬肌都肥大的人群，可以采取瘦脸针注射或咬肌离断术，与下颌角长曲线截骨术同时进行。

脂肪

脂肪在颧部、下面部、下颌缘和颈部的不规则堆积引起面部衰老和臃肿感，如果只是解决骨头大的问题，而对多余的脂肪没有处理，脸上的轮廓依旧没有美感。

解决方法

以色列Bodytite射频吸脂，对面部软组织，脂肪进行精细微雕，消除脸部赘肉和脂肪堆积，提升面部紧致度，上提轮廓，打造清新紧致的面部和下颌轮廓。

面部宽大、轮廓线条不流畅，首先需要判断是骨骼宽大、咬肌肥厚还是脂肪堆积过多造成。

大家可先对照镜子自我分析，或者拍摄正面0°、侧面45°、侧面90°素颜清晰近照，提供给咨询医生做初步诊断。照片无法判断者，则建议到院面诊，并借助X光片医学辅助，多方位多角度分析，以便针对性设计改善方案。

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